私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（21）

現在、私は「多発性筋炎」を患っており、その合併症として「間質性肺炎」も発症、2016年3月24日より入院（当時私は54歳）、同年4月29日退院後も投薬による治療を受けています。そして継続的に、私が服用しているステロイド系抗炎症薬（以下「ステロイド」と略）、及びステロイドと併用して服用している免疫抑制剤（タクロリムス 通称「プログラフ」やアザチオプリン 通称「イムラン」）によると思われる副作用のことについて記事にしてきました。これは自身の備忘録であると共に、自身におきた副作用とその対処の経験を記すことで、もしかしたら、膠原病の治療等でステロイドや免疫抑制剤を服用している方や今後服用する方への参考になるのではとの考えによるものです。従いまして、こうした薬による副作用に関心のある方以外にとっては、関係のない話ばかりですので、スルーしていただければと思います。また、私は医師でも薬剤師でもありません。ただの普通の、医学知識の殆どない一般人です。ですので、この記事は、あくまでも一患者が自身の自覚症状や検査結果、担当医から説明等に対し、専門的な知識もないまま、その体験や理解した内容、これまで行った対応等を記しているに過ぎません。この点、特にご留意頂ければと思います。

（過去記事一覧）
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （１）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-04-17
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （２）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-04-23-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （３）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-05-14
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （４）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-06-22
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （５）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-06-28
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （６）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-08-08
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （７）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-10-03
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （８）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-12-23
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （９）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-03-05
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （10）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-05-22
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （11）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-09-20
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （12）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-01-17-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （13）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-05-27-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （14）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-08-19
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（15）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2019-01-17
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（16）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2019-05-10-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（17）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-09-19
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（18）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-10-04-2
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（19）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-11-05
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（20）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-11-15

（服用している薬の変更・中止・追加）
（１）増量・追加
　①2019年12月12日より増量・追加
　　カルベジロール（アーチスト）　10mg→20mg
　　プログラフ　　　　　　　　　　 1mg→2mg

（2019年12月12日から現時点における服用薬)
・プレドニン（副腎ホルモン剤）　　 　 5mg（朝1錠）
・プレドニゾロン（副腎ホルモン剤） 4mg（朝4錠）
・イムラン（免疫抑制剤）　 　　　　　75mg（朝1.5錠）
・プログラフ（免疫抑制剤）　　　　　　2mg（朝晩1mgづつ）
・ランソプラゾール（消化性潰瘍用剤） 15mg（朝1）
・ゼチーア（高脂血症用剤）　　　 　　 10mg（朝1）
・ボナロン（骨粗しょう症予防） 　　　 1錠（週1、朝）
・アムロジピンOD（血管拡張剤） 　 　 10mg（朝1）
・カルベジロール（高血圧症用剤）　 　 20mg（朝1錠）
・プラピックス（脳血管障害の再発抑制）75mg（朝1）

（現在、発症している副作用・後遺症）
ステロイドによる副作用と考えられるもの・・高血糖、高脂血症
その他・・高血圧、貧血、息切れ、倦怠感

12月11日に通院し、血液検査、尿検査の後、主治医による診察を受けました。特に大きな変化は無かったものの、高血圧の状態が改善しないことからカルベジロール（アーチスト）を増量することとなりました。その他にはプログラフを2mg／日に増量となりました。

血液検査の結果をみると、やはり血糖値が高い状態（検査値は205）が続いており、ヘモグロビンA1cも6.4と警戒域となっています。食生活に気をつけると共に、少し体重を落としたほうが良さそうです。現在のBMIは適正値の範囲内ではあるのですが、もっと体重を落とし、できれば60kgを切るくらい（身長は168cm）を目標にして頑張ってみようと思います。

右手人差し指側面の皮膚が荒れて硬くなったままです。前にも書きましたが、私の場合、この右手人差し指側面の皮膚の状態が、多発性筋炎とその合併症である間質性肺炎の発症・悪化の兆しのようなのでよくチェックしていてくださいねと三年前の入院時に担当医から言われていたことなので、これは、あまりよい兆候ではありません。今回プログラフを増量したのも、そうした懸念への対応かと思います。

年末と言うこともあって酒席が多いこともあり、体調は常に万全という訳ではありません。私の場合、もう少し、慎重に生活したほうが良さそうです。自覚症状は無くても難病持ちであることに変わりはないのですから（汗）…


こちらは今日から服用を始めたカルベジロール錠20mg。これでもう少し血圧が下がってくれると良いのですが。