私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（23）

現在、私は「多発性筋炎」を患っており、その合併症として「間質性肺炎」も発症、2016年3月24日より入院（当時私は54歳）、同年4月29日退院後も投薬による治療を受けています。そして継続的に、私が服用しているステロイド系抗炎症薬（以下「ステロイド」と略）、及びステロイドと併用して服用している免疫抑制剤（タクロリムス 通称「プログラフ」やアザチオプリン 通称「イムラン」）によると思われる副作用のことについて記事にしてきました。これは自身の備忘録であると共に、自身におきた副作用とその対処の経験を記すことで、もしかしたら、膠原病の治療等でステロイドや免疫抑制剤を服用している方や今後服用する方への参考になるのではとの考えによるものです。従いまして、こうした薬による副作用に関心のある方以外にとっては、関係のない話ばかりですので、スルーしていただければと思います。また、私は医師でも薬剤師でもありません。ただの普通の、医学知識の殆どない一般人です。ですので、この記事は、あくまでも一患者が自身の自覚症状や検査結果、担当医から説明等に対し、専門的な知識もないまま、その体験や理解した内容、これまで行った対応等を記しているに過ぎません。この点、特にご留意頂ければと思います。

（過去記事一覧）
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （１）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-04-17
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （２）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-04-23-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （３）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-05-14
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （４）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-06-22
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （５）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-06-28
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （６）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-08-08
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （７）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-10-03
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （８）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2016-12-23
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （９）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-03-05
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （10）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-05-22
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （11）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2017-09-20
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （12）」
→http://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-01-17-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （13）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-05-27-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬服用による副作用について （14）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2018-08-19
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（15）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2019-01-17
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（16）」
→https://syoso-chunen.blog.so-net.ne.jp/2019-05-10-1
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（17）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-09-19
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（18）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-10-04-2
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（19）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-11-05
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（20）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-11-15
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（21）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2019-12-12
「私の、ステロイド系抗炎症薬並びに免疫抑制剤服用による副作用について（22）」
→https://syoso-chunen.blog.ss-blog.jp/2020-01-09

（服用している薬の変更・中止・追加）
（１）増加・追加
　①2020年2月6日より増加
　　イムラン　　　　　　　　 75mg→100mg
（２）2020年2月6日より追加
　　タナトリル　　　　　　　 2.5mg

（2020年2月6日から現時点における服用薬)
・プレドニン（副腎ホルモン剤）　　 　 5mg（朝1錠）
・プレドニゾロン（副腎ホルモン剤） 　 3mg（朝3錠）
・イムラン（免疫抑制剤）　 　　　　 100mg（朝2錠）
・プログラフ（免疫抑制剤）　　　　　　2mg（朝晩1mgづつ）
・ランソプラゾール（消化性潰瘍用剤） 15mg（朝1）
・ゼチーア（高脂血症用剤）　　　 　　 10mg（朝1）
・ボナロン（骨粗しょう症予防） 　　　 1錠（週1、朝）
・アムロジピンOD（血管拡張剤） 　 　 10mg（朝1）
・カルベジロール（高血圧症用剤）　 　 20mg（朝1錠）
・タナトリル（血圧降下剤）　　　　　 2.5mg（晩1錠）
・プラピックス（脳血管障害の再発抑制）75mg（朝1）

（現在、発症している副作用・後遺症）
ステロイドによる副作用と考えられるもの・・高血糖、高脂血症
その他・・高血圧、貧血、息切れ、倦怠感

2月5日に通院し、血液検査、尿検査の後、主治医による診察を受けました。血糖値は以前と同様高い数値（158）が検出され、ヘモグロビンA1cも6.8でした。先生からは食事にこれまで以上に気を付けるよう指示がありました。血圧も高い状態（上が145、下が90程度）が続いています。どちらもステロイドの副作用の疑いが強いものの、今後とも注意が必要となります。間質性肺炎の状態もあまり改善していないようです。先生としては、薬の追加や増量による副作用で血中のカリウムの数値が上がるのは避けたいとのことで、頭を悩ませながら、今回はイムランを増量するとともに、新たにタナトリル（イミダプリル塩酸塩）を高血圧対策として新たに服用（夕食後に2.5mg）することとなりました。

問題は高血糖ですね。先生によると、食生活の改善が一番の対処法とのことですが、家内の監督・指導の下（半泣き）、既に普段の食生活には常に気を付けていて、間食等、甘いものはほとんど食べていません。問題は夜の接待時の食事ですね。特に日本酒等のお酒を控えるのが一番効果的かもしれないので、これから気を付けようと思った次第です。

ふうっ、なかなか数値が改善されず、ストレスが溜まります。今後は食生活に更に気をつけて、（減量と共に）頑張ってみようと思っています。


こちらが今回から服用を開始したタナトリル錠（2.5mg）。これで血圧が少しでも下がってくれれば良いのですが…